Bolovi u leđima u lumbalnoj regiji mogu ukazivati na različite bolesti kralježnice, poremećaje u vezi živčanih struktura, ozljede unutarnjih organa, mekih tkiva, onkološke tumore. Sindrom boli može imati različit intenzitet i prirodu manifestacije. Ovisno o vrsti boli koja se javlja, može se identificirati patologija, ali da bi se dobila točna dijagnoza, provodi se pregled, uključujući instrumentalnu dijagnostiku. To vam omogućuje da saznate zašto se javlja bol. Na temelju rezultata pregleda liječnik odabire liječenje.
Vrste boli
Bol u leđima u lumbalnoj regiji može ukazivati na razvoj ozbiljnih patologija. Ali u većini slučajeva, nelagoda je benigna i povezana je s utjecajem različitih vanjskih čimbenika:
- hipotermija;
- dugo ostati u neugodnom položaju;
- kompresija krvnih žila;
- oštećenje mekog tkiva uslijed traume.
Prilikom dijagnosticiranja bolova u leđima liječnik obraća pažnju na prirodu njegove manifestacije i trajanje. Ako se bol pojavi zbog prehlade ili jednostavne hipotermije, potpuno će nestati 2 tjedna nakon uporabe masti koje sadrže nesteroidne protuupalne komponente. Oni neće pomoći u liječenju bolesti, ali nakon njih ne boli kretanje.
Ako bolovi u kralježnici, unatoč primjeni lokalnih lijekova, ne nestaju, a ponekad se pojačavaju, potreban je potpuni pregled. U nekim slučajevima takav je simptom alarmantan znak koji ukazuje na razvoj opasnih bolesti. Kod bolesti kralježnice, u vrijeme napadaja, bol može zračiti u različite dijelove tijela: nogu, ruku, prepone. Često je takav napad popraćen neugodnim osjećajima u tijelu: osjećaj utrnulosti, trnci, goosebumps, peckanje.
U većini slučajeva bolovi u lumbalnoj regiji nastaju iznenada, akutni su i podsjećaju na lumbago (lumbago). Sami pacijenti bol opisuju kao strijeljajuću, oštru, ponekad stiskajuću i manjeg intenziteta. U trenutku napada, pokreti osobe su ograničeni, a donji dio leđa moguće je ispraviti samo kroz bol. Pokreti ne donose olakšanje i ponekad izazivaju pojačanu bol. Akutno stanje može trajati samo nekoliko minuta, ali ponekad traje dan ili više.
Žene i muškarci stariji od 50 godina, kao i osobe koje su pretrpjele teške ozljede, imaju kronične bolove u donjem dijelu leđa. U ovom slučaju, to je konstantno, ali podnošljivo; pacijenti bilježe samo blagu nelagodu, ukočenost pokretljivosti ujutro i bol noću. Napadi kronične boli mogu biti potaknuti stresom, dizanjem teških tereta ili hipotermijom. Ostatak vremena nema boli, postoji ukočenost i nelagoda.
Bol u donjem dijelu leđa kod trudnica
Žene često osjećaju bolove u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće. Njegova pojava povezana je s prirodnim promjenama. Kako fetus raste, oko drugog tromjesečja trudnoće, dolazi do promjene težišta, što uzrokuje deformaciju držanja s defleksijom u lumbalnom dijelu. Ova promjena nije opasna, kod više od 70% žena javlja se naglo, ali je potrebno pratiti jer može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema u budućnosti.
Tijekom trudnoće ne provodi se poseban tretman. Kako bi ublažio intenzitet bolnih napada, liječnik može preporučiti ženi da lokalno uzima nesteroidne protuupalne lijekove. U nekim slučajevima preporuča se nošenje potpornih konstrukcija kako bi se osigurala pravilna raspodjela opterećenja na kralježnicu.
Također, trudnice ne smiju zanemariti opća pravila, moraju se redovito odmarati i izbjegavati nošenje cipela s visokom petom. Budite oprezni kada se saginjete da nešto podignete. Ispravite leđa i ispravite se, a zatim morate ustati što je sporije moguće. Također biste trebali obratiti pažnju na odabir kreveta kod kuće, trebao bi biti udoban.
Bol noću i ujutro
Ako jaka nelagoda muči osobu uglavnom noću i javlja se ujutro odmah nakon buđenja, problem treba tražiti u kvaliteti noćnog sna. Manifestacija oštrih bolnih senzacija povezana je s netočnim položajem tijela noću tijekom razdoblja odmora. Prvo što trebate napraviti kod kuće je zamijeniti madrac, krevet i jastuk. Bilo bi dobro da je krevet ortopedski.
Ako se bol promatra samo ujutro, vrijedi razmotriti mogućnost iznenadnih pokreta nakon buđenja. Bolje se probuditi ranije i ležeći u krevetu napraviti lagano zagrijavanje mišića i zglobova. Kada redovito izvodite takve vježbe, možete zaboraviti na manifestaciju boli. Bit će vam puno lakše sagnuti se, a nestat će i osjećaj da su vam leđa ukočena. Lakše ćete ustati nakon zagrijavanja.
Također je vrijedno uzeti u obzir da kralježnica i donji dio leđa pate od viška tjelesne težine. Problem bolova u leđima češće se javlja kod pretilih osoba, kao i kod pacijenata koji vode sjedilački način života. Nakon normalizacije ponašanja i poboljšanja kvalitete noćnog odmora, povremena bol nestaje ako nije povezana s nikakvim bolestima.
Bol u donjem dijelu leđa zrači u nogu
Bol koja se javlja u leđima može se širiti po cijelom tijelu. Najčešće se širi u nogu, a može zahvatiti dio stopala i dosezati do pete. Uzrok boli je išijas, lumbago ili radikulitis, odnosno patologije povezane s oštećenjem živčanog tkiva. Zbog promjena u strukturi hrskavičnog tkiva, što dovodi do deformacije kralješaka i stvaranja osteofita, dolazi do štipanja živčanih završetaka, na pozadini kojih se pojavljuju napadi oštre boli, zračeći u nogu.
Akutna bol
Trajanje napada akutne boli varira. Mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko tjedana. Kronična bol može se manifestirati neprimjetno i oštro za osobu, pacijent se navikne na nju i možda je neće osjetiti kada napad prođe.
Akutni, nepodnošljivi napadi boli u lumbalnoj regiji karakteristični su za razne bolesti:
- skolioza;
- miozitis;
- artritis;
- artroza;
- neurološke lezije;
- tumorski procesi;
- osteomijelitis;
- spondilitis
Ako bol ima pucajući karakter, to znači da su korijeni leđne moždine uključeni u patološki upalni proces. Ako bol djeluje monotono, tupo i širi se u trbušnu šupljinu, treba posumnjati na upalu jetre. Teški napadi koji ometaju svijest i uzrokuju njezin gubitak mogu signalizirati urolitijazu ili pijelonefritis.
Uzroci boli u donjem dijelu leđa
Bol u leđima u lumbalnoj regiji može imati različite uzroke. Mnogi od njih dovode do razvoja patologija koje značajno smanjuju kvalitetu života, u kojima bol postaje stalni pratilac. Pokušati se samostalno nositi s problemom praktički je besmisleno i teško, točna dijagnoza i odabir kompetentnog liječenja mogu se napraviti samo na temelju rezultata instrumentalne dijagnostike.
Najčešći uzroci bolova u leđima:
- intervertebralne hernialne izbočine;
- osteohondroza;
- poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta;
- zakrivljenost kralježnice;
- tumori;
- oštećenje mišića i ligamenata;
- infekcije mekog tkiva.
Često je uzrok boli jednostavna hipotermija, koja utječe na najveći živac u ljudskom tijelu, bedreni živac. Također, u pozadini hipotermije, može se stegnuti, što uzrokuje akutnu bol. Drugi čimbenici mogu izazvati napade:
- tjelesna neaktivnost;
- prekomjerna živčana napetost;
- težak fizički rad;
- štete i ozljede.
Bolovi u donjem dijelu leđa mogu se pojaviti kod urolitijaze; oni prate napad. Karakteristični su i za mnoge spolno prenosive bolesti. Bol u lumbalnoj regiji kod žena nije uvijek patološka. Fiziološka je norma ako se javlja prije menstrualnog krvarenja ili na početku menopauze. U tim slučajevima stanja nisu opasna i mogu se kontrolirati upotrebom lijekova protiv bolova. Uz sve navedene patologije, kod kuće je teško kretati se, savijati se ili obavljati bilo kakav posao.
Bolesti kralježnice
Glavni uzrok boli u donjem dijelu leđa su razne bolesti, deformacije i lezije kralježnice. Bolovi mogu biti potpuno različite prirode. Intenzitet njihove manifestacije ovisi o mnogim čimbenicima i uvelike varira ovisno o zahvaćenom dijelu kralježnice. Najčešće opažene vrste boli su:
- periodički;
- lokalni ili lokalni;
- povlačenje ili stiskanje;
- spaljivanje i rezanje;
- pucanje.
Intenzitet simptomatskih manifestacija može ovisiti o stresu, sjedenju u neudobnom položaju na stolici, sportu i tjelesnoj aktivnosti. Neudobnost se povećava kada stojite ili sjedite nespretno. Kod spazma mišićnih vlakana javlja se lumbago, a cijelo područje boli. S takvom boli javlja se ukočenost pokreta, simptom se širi na stražnju stranu bedra, može doći do teladi, pa čak i stopala. Mnogo ovisi o vrsti bolesti i njegovoj prirodi. Patologiju mora liječiti stručnjak.
Intervertebralna kila
Intervertebralne kile lumbalne regije često se formiraju s osteohondrozom u kasnijim fazama razvoja. Obično pokrivaju pretežno lumbalni dio, donji dio leđa, a formiraju se između 4. -5. kralješka, kao iu sakralnom području. Sindrom boli u ovom slučaju je neugodan, intruzivan, povezan je s oštećenjem korijena živaca, javlja se slaba cirkulacija krvi. Bolovi su slični onima koji se javljaju kod radikulitisa, a pojačavaju se kada stojite ili sjedite na neudobnoj stolici. Ako je hernijalna tvorba velika, komprimira leđnu moždinu, osoba doživljava gubitak osjetljivosti, au kompliciranim slučajevima moguća je paraliza zbog ulaska kile između intervertebralnih diskova.
Možete razumjeti što vas muči kod intervertebralne kile pojavom sljedećih epizoda:
- nemoguće je stajati bez oslonca na stolici ili drugoj površini, to je zbog povećanog opterećenja na intervertebralnim diskovima;
- ležanje na trbuhu izuzetno je neugodno;
- osjećaj ukočenosti u leđima;
- teško se savijati naprijed;
- izvijanje leđa je nemoguće zbog boli koja otežava kretanje.
Liječenje kila provodi se konzervativno i operativno. Odgovarajuća metoda određuje se ovisno o stanju bolesnika. Konzervativno liječenje bolesti u naprednim slučajevima je neučinkovito.
Rachiocampsis
Uz manje zakrivljenosti, bol se ne pojavljuje. Može se javiti osjećaj umora, osoba želi više vremena provesti u ležećem položaju, jer bol postaje jača kada stoji ili sjedi. Kod deformiteta drugog stupnja javljaju se različiti neurološki poremećaji. U ovoj fazi javlja se bol, koja se može manifestirati umjereno i umjereno intenzivno, prisutna lijevo i desno. Kako bolest napreduje, tegobe se tijekom dana pojačavaju, u uznapredovalim oblicima postaju nepodnošljive, a ne ublažavaju ih lokalni i sistemski lijekovi protiv bolova. Teško je potpuno se riješiti manifestacije, zakrivljenost se može brzo izliječiti.
Osteoporoza
Ova bolest se često javlja kod muškaraca i žena starijih od 50 godina. Patologiju karakterizira brzi gubitak koštanog tkiva. Zbog takvog gubitka dolazi do krhkosti, kralješci postaju slabiji, a oštećenja su moguća i kod manjih ozljeda, tjelesnog napora ili dizanja teških tereta. Bolesnici se savijaju samo zbog nelagode, a vraćaju se iz pognutog položaja s jakim bolovima. Da bi osoba podigla nešto s poda, bolje je sjesti i ispraviti leđa, a zatim se uspraviti. Ako prvo sjednete, smanjit će se zdravstveni rizici od osteoporoze.
Bol kod osteoporoze nije samo posljedica prijeloma. Bolest je opasna, može se koristiti za registraciju skupine invaliditeta.
Ozljede kralježnice
Najčešća ozljeda je modrica. Ako je blaga, postoji umjerena nelagoda. Ima tendenciju pojačavanja tijekom dana kretanjem, uzrokujući lokalno oticanje s hematomima i krvarenjem. Simptom se uvijek pojačava kretanjem i vježbanjem. U teškim slučajevima, problem ne samo da boli, može biti popraćen neurološkim poremećajima, osobito ako su živčani završeci uključeni u proces. Nemoguće je potpuno se riješiti problema, nije uvijek moguće izliječiti posljedice ozljeda čak ni kirurški.
Ozljede mekog tkiva i bubrega
S modricama mekih tkiva pojavljuje se blaga bol, koja se smanjuje nakon lokalne uporabe protuupalnih spojeva. Bol je uvijek lokalna, mjesto nagnječenja je otečeno, a moguća su i krvarenja.
Ako u kombinaciji s opisanim simptomima, bol u lumbalnom području s lijeve strane prati pojava krvi u mokraći, to znači da postoji oštećenje bubrega. Nelagoda će biti intenzivnija, s ozbiljnim ozljedama organa izlučivanja, mokrenje je otežano ili nemoguće. Na donjem dijelu leđa mogu se pojaviti hematomi. Nije isključen razvoj šoka i stanja opasnih po život.
Infekcije kralježnice
Opasnije su zarazne lezije kralježnice. Osteomijelitis može biti:
- postoperativni;
- posttraumatski;
- kontakt;
- hematogeno.
U akutnim slučajevima bolest napreduje brzinom munje. Karakterizira ga pojačana manifestacija boli koja se pojačava tijekom dana, praćena visokom tjelesnom temperaturom i vrlo jakim pogoršanjem općeg stanja. Priroda nelagode može biti drugačija: trzanje, pritiskanje, pucanje. Napadi su jaki, otežavaju kretanje i prisiljavaju čovjeka da se smrzne u jednom položaju jer je boli kretati se. U kroničnim patologijama mogu se pojaviti fistule s stvaranjem gnojnog iscjetka.
Neuobičajena, ali opasna bolest kralježnice je spinalna tuberkuloza. Već u početnom stadiju razvoja uzrokuje duboke i vrlo jake bolove u donjem dijelu, koji nakon vježbanja dostižu vrhunac. Hod muškaraca i žena postaje ukočen. Kako se koštane strukture uništavaju, korijeni živaca su stisnuti, bol postaje žaruća i širi se u donji dio tijela.
Uz epiduralni apsces kralježnice, bol je prilično duboka, vrlo jaka, popraćena zimicom i napetošću mišića. U pozadini napretka, radikularni sindrom se pojačava, javlja se pareza, a funkcioniranje zdjeličnih organa je poremećeno.
Oštećenje mišića
Bolna nelagoda u donjem lumbalnom području može se pojaviti nakon tjelesne aktivnosti, dizanja utega ili izvođenja intenzivnih treninga. Također se manifestira tijekom dugotrajnog boravka u statičnom položaju s napetošću u donjem dijelu leđa i glutealnim mišićima.
S takvom lezijom, nelagoda se manifestira manje intenzivno u mirovanju i nakon odmora, nakon primjene masti za zagrijavanje. Oštećenje mišića ili miozitis javlja se ne samo na pozadini infekcija. Može biti izazvan stresom i hipotermijom tijela, teškim trovanjem i metaboličkim poremećajima. Stanje je najčešće popraćeno bolnom boli.
Miofascijalni sindrom
Miofascijalni sindrom klasificira se kao bolno stanje u kojem je nelagoda u donjem dijelu leđa povezana s bolnom napetošću mišića. Tijekom napadaja na zahvaćenom području pojavljuju se okidačke točke. Izvori boli su mišići i fascije, vezivno tkivo. Za liječenje ove patologije stručnjaci propisuju lijekove protiv bolova, nesteroidne protuupalne lijekove i sedative.
U nekim slučajevima indicirano je liječenje bolesti primjenom mišićnih relaksansa centralnog djelovanja. Takvi lijekovi su dizajnirani za smanjenje toničke napetosti, smanjenje uzbuđenja i izazivanje opuštanja mišića uključenih u grč, tako da se osoba može saviti. U nekim slučajevima stručnjaci pribjegavaju blokadi točaka davanjem anestetika.
Tumori kralježnice, bubrega
Tumori kralježnice i leđne moždine prilično su rijetki. Učestalost otkrivanja takvih bolesti nije veća od 0, 5% od ukupnog broja dijagnosticiranih patologija raka. Neoplazme mogu biti benigne ili maligne. Ovisno o tome, prognoza značajno varira.
Uz ovu patologiju, karakterističan simptom je bol u lumbalnoj regiji. S benignom etiologijom, nelagoda se oslobađa upotrebom lijekova. Ako je tvorba maligna, liječenje mora biti složeno, često se svodi na operaciju.
Također, bol u donjem dijelu leđa lijevo može se pratiti kod raka bubrega. Imat će izražen karakter, može biti bolan, pritiskati, pucati. Nelagoda se s vremenom povećava, a nastaju i poremećaji mokrenja. Nemojte pariti ili grijati zahvaćeno područje. Normalizacija stanja moguća je nakon uklanjanja formacije.
Što učiniti nakon akutne boli u leđima
Ako se na trenutak pojavi akutna bol u leđima, situaciju možete sami kontrolirati. Ako je moguće, trebali biste posjetiti stručnjaka i podvrgnuti se pregledu kako biste smanjili rizik od ponovnog napadaja.
Potrebno je hitno kontaktirati stručnjaka ako se pojave sljedeći simptomi:
- bol u donjem dijelu leđa bilo koje prirode traje tjedan dana;
- na pozadini boli, tjelesna temperatura raste;
- nelagoda se manifestirala na mjestu prethodnih ozljeda i oštećenja;
- bol se širi na cijelo tijelo;
- Gubi se osjetljivost pojedinih područja.
U tim slučajevima bol se ne može zanemariti. Važno je što prije posjetiti liječnika i započeti liječenje, inače će bolest napredovati.
Kom liječniku da se obratim?
Ako sumnjate na razvoj bolesti mišićno-koštanog sustava, trebate se posavjetovati s traumatologom ili neurologom. Stručnjaci će provesti anketu, fizički pregled i propisati potreban instrumentalni pregled. Ako vas iznenada zabole leđa, možete nazvati hitnu pomoć. Kod kuće možete koristiti gelove za ublažavanje bolova.
Ako sumnjate da je bol u lumbalnoj regiji posljedica oštećenja bubrega, trebate posjetiti urologa ili nefrologa. Također možete posjetiti terapeuta. Svaki od stručnjaka će vam reći što učiniti za bol u donjem dijelu leđa koja se manifestira na pozadini bolesti bubrega, a također će propisati dodatni pregled. Potrebne su laboratorijske pretrage krvi i urina pacijenta, kojima se potvrđuje ili opovrgava bolest.
Ako se bolovi u donjem dijelu leđa javljaju sporadično kod žena, a povezani su s menstruacijom ili menopauzom, vrijedi razgovarati o ovom pitanju s ginekologom. Stručnjak će vam pomoći odabrati tretman koji će eliminirati nelagodu. U slučajevima kada je potrebno razjasniti podrijetlo sindroma boli, trebali biste posjetiti terapeuta, obiteljskog liječnika ili liječnika opće prakse. Liječnik će provesti pregled i utvrditi preliminarni uzrok kršenja.
Dijagnostika
Brojni su čimbenici koji mogu uzrokovati bolove u lumbalnom području, pa ni iskusan liječnik bez pregleda ne može postaviti točnu dijagnozu. Kao dio dijagnostike koriste se sljedeće metode:
- rendgenski pregled bolnog područja;
- MRI;
- Ultrazvuk zdjeličnih i trbušnih organa;
- opća analiza urina i krvi;
- elektroneuromiografija.
Ako se bol pojavi na pozadini patologija genitourinarnog sustava ili gastrointestinalnog trakta, može biti potreban endoskopski pregled crijeva. Ako postoji sumnja na razvoj neoplazmi u tijelu, provodi se biokemijski test krvi.
Liječenje
Režim intervencije potreban za liječenje bolova u leđima odabire se pojedinačno. Glavno pravilo je da terapija treba biti sveobuhvatna, uključujući simptomatsko liječenje i promjenu načina života. Liječenje se odabire nakon što liječnik utvrdi uzrok boli.
Bez obzira na uzroke bolova u leđima, svi pacijenti trebaju slijediti ova pravila:
- nemojte podizati teške predmete;
- savijte se i ispravite leđa dok sjedite;
- odustati od napornih sportova;
- ako ste pretili, trebali biste smršaviti;
- promijenite mjesto za spavanje, učinite ga udobnim;
- Provođenje redovitih minuta tjelesnog odgoja sjedeći izravno na stolici ili fotelji;
- lagani sportovi;
- nemojte se kupati u parnoj kupelji, nemojte posjećivati saunu, nemojte se kupati u vrućoj kupki;
- nošenje potpornog zavoja (kako je propisao liječnik).
Za dijagnosticirane patologije kralježnice, kompleks liječenja također uključuje sljedeće preporuke:
- Ljekoviti utjecaj. Indicirana je primjena lijekova protiv bolova, protuupalnih i dekongestiva. Lijekovi se mogu propisati za oralnu primjenu i lokalnu primjenu u obliku kreme, gela ili masti koja ublažava bol.
- Blokada lumbalne regije.
- Fizioterapija. Pacijentima se propisuje fizikalna terapija, masaža, magnetska terapija i elektroforeza.
- Akupunktura, manualna terapija, osteopatija.
U teškim slučajevima, kada konzervativna intervencija za patologije kralježnice ne daje rezultate, provodi se kirurška intervencija.
Informacije u članku ne bi trebale postati temelj za samodijagnozu i liječenje; one su samo u informativne svrhe. Ne smijete uzimati nikakve lijekove bez savjetovanja sa stručnjakom.
Gotovo je besmisleno pokušavati sami shvatiti kako se riješiti bolova u donjem dijelu leđa i zašto vas bole leđa. Može imati različitu prirodu, ovisno o tome koja je učinkovita metoda utjecaja odabrana. Samoliječenje mnogih patologija je neučinkovito i opasno, jer dovodi do pogoršanja stanja.